是否能顺产精神因素更重要
其实分娩有很多姿势可供选择,除了仰卧式,常见的还有侧卧式、蹲坐式和水中分娩等,关键在於产妇能感觉舒服,更能使得上劲。
专家认为,对於具备顺产条件的产妇,适当的分娩方式虽有助其减轻痛苦悲伤,但仍非关键,更重要的是良好的精神状态。
本打算顺产的孕妈咪因痛得精疲力尽生不下来,最后不得不再挨一刀的例子越来越多,这令不少本有条件顺产的准妈妈更加义无反顾地选择剖宫产。专家指出,这种选择是因对分娩过程缺乏了解而产生的信心不足。但客看来说,虽然现在不少大医院都有专门教授保健和生仔知识,可也难做到“因材施教”,到底是躺著还是蹲著使得上劲呀?能不能自己随便选个舒服的体位呢?专家认为,以什麼样的方式生孩子并不是顺产的关键,更重要的是产妇精神上的调节。如果能在数天、数周甚至数月前就开始培训并与医护人员达成一定的默契,将更有利於产妇的身心放松,这比换不同的分娩姿势更能加速产程、缩短阵痛。
顺产不成功 心理因素是主因
有人将本来有条件顺产但最终分娩不顺利的原因归结于没选好适合的姿势,对此,朱宁湖有不同看法:“换个姿势就能顺产,这是误解。”决定顺产的因素有四个方面,即:宝宝的大小、产妇骨盆的大小、子宫收缩的强度和产妇的精神因素。如果这些因素都很正常,说明准妈妈具备了试产的条件。从医学角度来讲,只要具备试产条件,什麼姿势都可能顺产。
因此对於大多数符合试产条件的准妈妈来说,分娩完全是一个正常、健康、自然的生理过程,姿势并不能最终决定分娩的顺利程度,产妇的精神因素可能对分娩入程的顺利与否影响更大,在上述决定顺产的四个因素中,前两个因素没办法控制,但后两个因素却可以改变,如:适当采用药物就可调整子宫的收缩强度,而精神因素也能靠产妇自己调节。但事实上,不少准妈妈一进产房就紧张,有时是陪产家属看到产妇表情痛苦自己先表现出焦虑和恐惊,并把这种不良的情绪传染给产妇,使其顺产的信心不增反减。而这种精神上的变化可使产妇体内的应急激素分泌增加,进一步影响到产程的顺利进展。
另一方面,产妇对医护人员的信任程度不够也是个很突出的问题。不少产妇及其家属因缺乏医疗常识,有时急起来对医生发脾气,甚至不相信医生,这都会对产妇造成不良的心理暗示,让她觉得无助,由此产生不良的精神刺激。
常见分娩方式大比拼
如果符合条件并决定顺产,用什麼样的姿势生宝宝更使得上劲、更少痛苦呢?除了平躺在床上生,难道还有其他方式?有个别听说还可以在水里生,但几乎所有的人都不知道除此之外还有什麼更好的方式。据产科专家介绍,其实分娩有很多姿势可供选择,除了仰卧式,常见的还有侧卧式、蹲坐式和水中分娩等,关键在於产妇能感觉舒服,更能使得上劲。但客观来说,每种体位都各有优劣:
仰卧式:也就是多数准妈妈所说的“平躺著生”,这种最常见的方式对不少产妇来说并非是最理想的姿势,因为这种方式使产妇骨盆的可塑性受到限制,而且对胎儿的重力作用不如产妇采取蹲著或坐著的姿势明显,产程可能会更长。但采取这种体位便於医护人员在有必要时用器械入行产科处理。
侧卧式:产妇向侧躺著,有助於会阴放松,减少下腔静脉的压力,特别是宝宝进入骨盆后,如果头部处於前位,这种方式可使宝宝更易下降,而妈妈也会随著下腰和尾骨上宝宝体重的减轻更觉舒服,有助於加快分娩进程。但采用这种方式不便於医护人员助产。
蹲坐式:相对於平卧式,蹲式或坐式的分娩姿势更有利於骨盆的撑开,使产道宽度较大,为宝宝的下降创造了更多的空间;另外,这种方式利用了重力优势,宝宝随重力下降的方向与产道一致,有助於缩短第二产程(宝宝滑出产道的过程)。但采用这种姿势分娩前,孕妇必须在助产人员的配合下进行系统的学习和训练,而且分娩时必须有可自动调节的产床协助产妇改变体位。
水中分娩:在一经严格消毒并注满适度恒温水、类似大浴缸的分娩池中进行,产妇可借助水的浮力有效放松肌肉,并有利於自由调节体位,坐著、跪著或趴著都行。温水有助於促进子宫的收缩和宫口的扩张变得协调,减轻分娩的疼痛,并加速产程的进展。但产前要做严格筛查,如:产妇必须骨盆大小正常,有阴道顺产机会;宝宝体重要适中,最好不要超过7斤等。
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